Cannabis wird in einigen Ländern zur medizinische Behandlung angebaut. © dpa

Schmerzpatienten nicht länger in Kriminalität zwingen

Die medizinische Verwendung von Cannabis zur Schmerztherapie wird von Experten mehrheitlich befürwortet. Das wurde während einer öffentlichen Anhörung des Gesundheitsausschusses am Mittwoch, dem 15. Oktober 2008 deutlich. Die Sachverständigen sprachen sich zudem für eine Übernahme der Kosten von Cannabis-Medikamenten - wie etwa Dronabinol - durch die Gesetzlichen Krankenkassen aus. Mehrheitlich abgelehnt wurde hingegen der Vorschlag einer Freigabe des Cannabis-Anbaus. Grundlage der Anhörung bildeten Anträge der Linksfraktion ( 16/9749) sowie der Fraktion Bündnis 90/Die Grünen ( 16/7285).

Freigabe des Cannabis-Anbau diskutiert

Selbstmedikation sowie Legalisierung und Besitz von Cannabis lehnte die Bundesärztekammer "als nicht zielführend" ab. Cannabionide bedürften einer kontrollierten Zugabe und würden zudem erst beim Versagen zugelassener Arzneimittel eingesetzt. Die dazu derzeit nötige Beantragung einer Ausnahmegenehmigung wurde von der Bundesärztekammer als "zu kompliziert und zeitaufwändig" kritisiert. Aus der Sicht von Professor Hans Rommelspacher von der Freien Universität Berlin gebe es erheblichen gesetzlichen Handlungsbedarf beim Einsatz von Cannabioniden. Diesen erkenne er jedoch eher in Richtung einer Kostenübernahme der Dronabinol-Behandlung seitens der Krankenkassen. Trotz intensiver Recherche erschließe sich ihm im Übrigen nicht, wieso dieses Medikament so teuer sei und monatliche Kosten von 300 bis 400 Euro verursache. Rommelspacher lehnte auch eine Freigabe des Cannabis-Anbaus ab, da dann keine medizinische Überwachung möglich sei. Der Verfassungsrechtler Lorenz Böllinger von der Universität Bremen sprach von einem "verfassungsmäßigem Grundrecht auf Cannabis als Medizin". "Die jetzigen Regelungen zwingen Schmerzpatienten in die Kriminalität", so Böllinger. Wer die hohen Kosten für Dronabinol nicht aufbringen könne und deshalb auf die illegale Droge Cannabis zurückgreifen möchte, werde in eine "strafrechtliche Arena von Schwarzmarkt und Strafverfolgung" getrieben. Der Gesetzgeber dürfe dazu nicht länger schweigen.

Dronabinol arzneimittelrechtlich zulassen

Die kontrollierte Cannabis-Abgabe sei sowohl in den Niederlanden als auch in Kanada wegen enttäuschend geringer Inanspruchnahme gescheitert, sagte Professor Hans-Georg Kress von der Universität Wien. Es sei kein Grund zu erkennen, warum ein solches Projekt in Deutschland erfolgreicher sein sollte. Ziel müsse hingegen die arzneimittelrechtliche Zulassung von Dronabinol sein. Damit würde man auch die Strafverfolgungsproblematik "elegant" lösen. Der Berufsverband der Schmerztherapeuten unterstützt ohne Vorbehalt die vorliegenden Anträge auf Erleichterung bzw. Freigabe von Cannabis zur medizinischen Behandlung. Der positive therapeutische Effekt sei belegt, hieß es. Die bisher fehlende arzneimittelrechtliche Zulassung sei angesichts des derzeitigen Standes der medizinischen Forschung und den vorliegenden ärztlichen Erfahrungen "überfällig". Solange der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) den Nutzungsnachweis für die Gabe von Cannabiszubereitungen nicht erbringe, könne eine Verordnung von Dronabinol nicht zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) gehen, stellte deren Vertreter fest. Aufgrund vorhandener Versorgungsalternativen und fehlendem Nutzungsnachweis sei kein Versorgungsdefizit zu erkennen. Ein Unterlaufen des Nutzungsnachweises für Cannabis-Zubereitungen lasse sich sowohl medizinisch als auch wissenschaftlich nicht begründen und sei daher nicht gerechtfertigt.