Regierung: Parallel Unter- und Überversorgung mit Hausärzten

Ausschuss für Gesundheit/

Berlin: (hib/MPI) In einigen ländlichen Gebieten droht eine hausärztliche Unterversorgung. Die Bundesregierung erläuterte am Mittwoch im Ausschuss für Gesundheit, dies treffe für rund 20 Prozent der 395 Planungsbereiche in Deutschland zu. Versorgungsprobleme zeichneten sich vor allem in den ostdeutschen Ländern ab oder bestünden dort bereits. Zugleich verwies die Regierung jedoch darauf, dass viele Städte und Kreise mit Hausärzten überversorgt seien. So wiesen 152 der Planungsbereiche einen Versorgungsgrad von mehr als 110 Prozent auf, weitere 154 Planungsbereiche verzeichneten einen Versorgungsgrad von 100 bis 110 Prozent. Die Regierung erläuterte, bei der hausärztlichen Versorgung gebe es sowohl ein West-Ost- als auch ein Stadt-Land-Gefälle. Das Problem sei nicht, dass es insgesamt zu wenig Hausärzte gebe, sondern dass sie schlecht verteilt seien.

Die Regierung unterstrich, es gebe "Handlungsbedarf". Erste Schritte würden gerade mit dem Vertragsarztänderungsgesetz eingeleitet. Zudem spiele das Thema auch eine Rolle bei den Verhandlungen der Regierungskoalition über eine große Gesundheitsreform. Dabei sei darauf abzustellen, dass die bisherigen Instrumente wie Zulassungsbeschränkungen in überversorgten Regionen und Darlehen zur Vorfinanzierung von neuen Praxen in unterversorgten Gebieten nicht genügend greifen. Offenbar seien weitere Anreize notwendig.

Aus einer Untersuchung des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO), das den Abgeordneten vorlag, geht hervor, dass der Saalkreis (Sachsen-Anhalt) der einzige Planungsbereich ist, der einen Versorgungsgrad mit Hausärzten von weniger als 75 Prozent aufweist. Allerdings fänden sich in Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen-Anhalt mehrheitlich Planungsbereiche mit Versorgungsgraden von unter 100 Prozent, allerdings nur in einigen Gegenden von unter 90 Prozent. Als problematisch wird eingestuft, dass insbesondere altersbedingt frei werdende Arztpraxen möglicherweise nicht wieder besetzt werden können.

Auffällig sei auch die Situation in Niedersachsen; hier zeige sich "ein deutliches Auseinanderklaffen der Versorgungssituation", heißt es weiter. In acht Planungsbereichen gebe es einen Versorgungsgrad von 75 bis 90 Prozent, während 13 Bereiche überversorgt seien. In großen Städten liege die absolute Zahl der Hausärzte oft deutlich über dem Soll, beispielsweise in München um 320, in Berlin um 381, in Hamburg um 97 und in Essen um 66.