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Thema

Thorsten Severin

Zwist auf dem Gesundheitsbasar

Am 1. April soll die neue Gesundheitsreform in Kraft treten - noch gibt es viele Streitpunkte

Die Gesundheitsreform galt seit den Koalitionsverhandlungen im Herbst 2005 als Sollbruchstelle der Koalition. Zu unterschiedlich waren die Ausgangspositionen mit der Gesundheitsprämie der Union einerseits und dem SPD-Modell einer Bürgerversicherung andererseits. Das Scheitern der Koalition konnte ...

Monika Pilath

"Beenden Sie endlich diesen Unsinn"

Protest von Ärzten, Kliniken und Apothekern gegen schwarz-rote Pläne

Ärzte, Apotheker und Kliniken machen weiter Front gegen die geplante Gesundheitsreform. Bei einem Aktionstag am 4. Dezember demons- trierten bundesweit mehrere 10.000 Angehörige medizinischer Berufsgruppen unter dem Motto "Patient in Not - diese Reform schadet allen" gegen das ...

Kerstin Münstermann

Reformglossar

Gesundheitsfonds: Das Kernstück der Reform soll am 1. Januar 2009 starten. In den Fonds fließen die Beiträge von Arbeitgebern und Arbeitnehmern zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sowie ein Steuerzuschuss. Aus diesem Finanztopf erhalten die Kassen für ihre Versicherten ...

Interwiew

"Gelassenheit ist einfach notwendig"

Interview mit Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD)

Das Parlament: Frau Ministerin, Sie stehen derzeit im Kreuzfeuer der Kritik. Warum wirken Sie trotzdem so gelassen? Ulla Schmidt: Gelassenheit ist einfach notwendig. Vor allem in einem Politikbereich, bei dem die Interessen so hart aufeinander treffen wie in der Gesundheitspolitik: Es geht dabei ja ...

Timot Szent-Ivany

Eine durchwachsene Bilanz

Rückblick: Gesundheitsreform 2003

Bis 3:53 Uhr wurde verhandelt. Dann traten Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) und der damalige Unions-Fraktionsvize Horst Seehofer (CSU) erschöpft, aber gut gelaunt vor die Presse. Es sei "eine der schöneren Nächte in meinem Leben gewesen", bekannte Seehofer nach ...

Timot Szent-Ivany

Kompromiss mit Zähneknirschen

Große Koalition und Gesundheitsreform

Offiziell heißt es "Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung". Die Krankenkassen sprechen dagegen vom "Wettbewerbschwächungsgesetz", Ex-Kanzler Gerhard Schröder (SPD) von einem "bürokratischen Monster": Nach monatelangen Auseinandersetzungen hat sich die Große ...

Thorsten Severin

FDP: "Zentralistisch"

"Zentralistisch" ...

Thorsten Severin

Die Linke: "Unsoziale Missgeburt"

"Unsoziale Missgeburt" ...

Thorsten Severin

Bündnis 90/Die Grünen: "Völlig überflüssige Kosten"

"Völlig überflüssige Kosten" ...

Interview

"Da ist einiges schief gelaufen"

Interview mit Bert Rürup, Chef der "Wirtschaftsweisen"

Das Parlament: Herr Professor Rürup, Bundeskanzlerin Angela Merkel bezeichnete die Gesundheitsreform als "wichtigstes Vorhaben" der Legislaturperiode. Ist ein angemessenes Ergebnis dabei herausgekommen? Bert Rürup: Nein, im Ergebnis steckt diese Reform, was die zukünftige ...

Cerstin Gammelin

Lange Mängelliste

Die Krankenkassen sind mit der Reform unzufrieden

Die ganz großen gesundheitspolitischen Konflikte sind vertagt. Zwar soll die Gesundheitsreform im Frühling 2007 in Kraft treten. Deren Herzstück, den neuen Gesundheitsfonds, hat die schwarz-rote Regierung aber auf den 1. Januar 2009 verschoben. Dann erst soll auch der erweiterte ...

Corinna Emundts

Oftmals besser als sein Ruf

Das deutsche Gesundheitswesen - eine Bestandsaufnahme

Man könnte meinen, das deutsche Gesundheitssystem ließe sich leicht in seiner tatsächlichen Qualität beurteilen. Das Gegenteil ist der Fall. Genau über diese Frage streiten sich Politik, Experten und Ärzte. Studien kommen zu höchst unterschiedlichen Ergebnissen - denn bei der Qualitätsbeurteilung ...

Johanna Metz

Erfolgsrezept made in DDR

Das Comeback der Polikliniken

Als sich BRD und DDR im Oktober 1990 wiedervereinten, standen sich in beiden Staaten zwei grundlegend verschiedene Gesundheitssysteme gegenüber: Auf der einen Seite das westliche Kassenarztsystem, dass durch Pluralismus, Selbstverwaltung und das so genannte Vertragsarztsystem gekennzeichnet ...

Michaela Hoffmann

Stetig schmelzende Reserven

Der Druck auf die Pflegeversicherung steigt

Der jüngste Zweig der deutschen Sozialversicherung steckt seit sieben Jahren in den roten Zahlen, die Reserven der Pflegekassen schmelzen rapide dahin. Spätestens 2008, warnen Fachleute, werden die Beiträge für die rund 70 Millionen gesetzlich Versicherten von heute 1,7 auf zwei Prozent steigen ...

Cerstin Gammelin

Willkommen im Pharmaparadies

Kostenfaktor Arzneimittelpreise

Mit Medikamenten lässt sich hierzulande viel Geld verdienen - aus mehreren Gründen. "Mit 82 Millionen potenziellen Patienten ist Deutschland der drittgrößte Gesundheitsmarkt der Welt", sagt Elmar Esser, einst in Diensten der Bundesvereinigung Deutscher ...

Cordula Tutt

Schwer kontrollierbare Kosten

Warum das deutsche Gesundheitswesen so teuer ist

Die Deutschen geben mehr für ihr Gesundheitssystem aus als alle anderen Staaten - von der Schweiz und den Vereinigten Staaten abgesehen. Gesünder sind wir deshalb nicht. Sicher ist aber, dass der Staat einiges sparen könnte, wenn er das System effizienter und transparenter gestalten ...

Cordula Tutt

Nachwuchs mit dem Lasso einfangen

Ärzte: zwischen Überfluss und Mangel

Ein bisschen ist Sigrid Fesser zur Landärztin geworden. Etliche Patienten der 49-jährigen Augenärztin kommen von weit her. Eine Frau fährt sogar knapp 150 Kilometer von Prenzlau im nordöstlichen Brandenburg zu ihr. Andere nutzen die Regionalbahnen aus Rathenow oder Wittenberge. 30 oder 40 Minuten ...

Corinna Emundts

Dunkelkammer für Betrüger

Bremsklötze des Gesundheitssystems: Intransparenz und Selbstverwaltung

Als zu träge, zu verschwenderisch und undurchsichtig gilt das deutsche Gesundheitswesen. Vor allem wirkt neben nicht funktionierenden Markt- und Wettbewerbsmechanismen und langsamer staatlich-administrativer Steuerung ein drittes Element äußerst Kosten treibend. Schon der ...

Robert Luchs

Anwalt in eigener Sache

Die Kassenärztlichen Vereinigungen

Die Referentin im Bundesgesundheitsministerium schüttelt entnervt den Kopf: "Die Ärzte meinen, ihnen steht der ganze Himmel offen." Erst hätten die Klinikärzte gestreikt, dann ihre Kollegen in den kommunalen Krankenhäusern und Wochen später riefen die Doktoren ...

Eva Haacke / Monika Niebuhr

Wenn Vampire eine Blutbank leiten

Lobbyisten - im Spannungsfeld von Beratung und Einflussnahme

Noch jede Gesundheitsreform hat den Widerstand der Lobbyisten geweckt, doch so früh und vehement wie in den vergangenen Monaten haben die Interessenvertreter noch nie losgeschlagen. Die Mitarbeiter im Leitungsstab von Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) sind einiges gewohnt, aber mit derart ...

Interview

Gezerrt wird an allen Ecken

Interview mit Martina Bunge (Die Linke), Vorsitzende des Bundestags-Gesundheitsausschusses

Das Parlament: Warum gilt das Gesundheitssystem als größter Tummelplatz für Lobbyisten? Martina Bunge: Kaum ein Thema betrifft alle Menschen so wie Gesundheit. Jede und jeder ist mal Patientin beziehungsweise Patient, viele Menschen haben ihren Arbeitsplatz in der Gesundheitsbranche, ...

Markus Jantzer

Big-Pharma ist überall

Zwielichtige Methoden von Interessenvertretern

Gesundheitsreformen werden unter dem massiven Druck von Lobbyisten gemacht. Der Pharmaindustrie gelingt es seit Jahrzehnten aber nicht nur während Gesetzgebungsverfahren, ihre wirtschaftlichen Interessen durchzusetzen. Ein wichtiger Grund, warum das deutsche Gesundheitswesen statistisch gesehen ...

Johanna Metz

Auf einem schmalen Grat

Leben ohne Krankenversicherung

An manchen Tagen waren die Schmerzen unerträglich. Ein halbes Brötchen zum Frühstück reichte oft schon und die Magenkrämpfe waren da, unerbittlich. In der Nacht krümmte sich Michael (Name von der Redaktion geändert) vor Schmerzen, den Tag überstand er nur mit ...

Magnus Heier

Legenden um den Patienten zweiter Klasse

Gesetzlich versichert - ein Gesundheitsrisiko? Ein Zwischenruf aus der Praxis

Es wird gekürzt, gespart und gedroht: Eine neue Generation von Insulinen wird für Kassenpatienten nicht mehr bezahlt. Akupunktur gegen Kopfschmerzen gibt es auch nicht. Und zu allem Überfluss steigt der Kassenbeitrag weiter an. Wer kann, flieht in die private Versicherung. Wer es ...

Karl-Heinz Wehkamp

Balanceakt zwischen Beveridge und Bismarck

Soziale Sicherungssysteme in Europa

Eine grobe Klassifizierung unterscheidet innerhalb der Industrieländer drei Grundtypen von Gesundheitssystemen: Die über Beiträge finanzierten so genannten "Bismarck-Systeme", die über Steuern finanzierte "Beveridge-Systeme" sowie die Markt-Modelle. Beim deutschen Bismarck-Modell wird das ...

Siggi Weidemann

Das Gesetz des freien Marktes

Niederlande: Reform nach 20 Jahren Debatte

Der Amsterdamer Mehmet Demir musste ein Jahr lang warten, bis er mit seinem Leistenbruch von einem Facharzt behandelt wurde. Als er dann hörte, er müsse noch einmal drei Monate warten, bis er operiert werden könne, flog er kurzerhand nach Istanbul. Seine Versicherung zahlte die ...

Daniel Gernny

Begrenzter Reformeifer

Schweiz: Medizin wird zur Dienstleistung

Als an diesem Dienstag gegen 19 Uhr die letzte Patientin die Praxis von Laurent Dukas (41) verlässt, ist für den Basler Hausarzt noch lange nicht Feierabend: Dann setzt sich Dukas für einige Stunden hinter seinen Schreibtisch und müht sich mit Formalitäten ab - für den ...

Reinhard Busse/Monique Wichmann

Kopieren allein genügt nicht

Gesundheitssysteme in Mittel- und Osteuropa

In den 1990er-Jahren wurden in Osteuropa drei verschiedene Reformstrategien verfolgt: Zum einen sollte das Gesundheitswesen dezentralisiert und privatisiert werden, zum anderen hoffte man durch die Einführung von gesetzlichen Krankenversicherungen den finanziellen Spielraum erhöhen zu können. Ein ...

Matthias Thibaut

Blutabnahme nur samstags

Großbritannien: Zum National Health Service gibt es keine Alternative

Richard wartet seit zwei Stunden. Er starrt auf die Ansagen, die unablässig über die Leuchttafel flackern. "Willkommen in der C Rezeption", "Heute Kardiovaskuläre Klinik, Professor Kumar", "Rauchen und Essen sind im Wartebereich verboten". Die Stühle ...

Ingrid Meissl Arebo

Kampf gegen lange Wartezeiten

Schweden: Dezentrale Struktur führt zu Ungleichbehandlung

Wie mein typischer Tag hier aussieht? Das willst Du nicht wissen...", lacht Barbro Lönnberg. Die medizinisch verantwortliche Oberärztin an der gynäkologischen Abteilung der Frauenklinik ist ab halb acht auf ihrer Station und verlässt das Universitätskrankenhaus ...

Rainer Woratschka

Schnittstelle zwischen Lebenswelt und Medizin

Interview mit Rolf Rosenbrock, Leiter der Forschungsgruppe Public Health am Wissenschaftszentrum Berlin

Das Parlament: Herr Rosenbrock, ist die Gesundheitsreform ein großer Wurf oder nur gemeinsamer Nenner einer Koalition, die kaum Gemeinsamkeiten hat? Rolf Rosenbrock: Die Reform ist der Kompromiss von zwei Partnern, die in den wesentlichen Richtungsentscheidungen nicht kompatibel sind. Die ...

Karl Heinz Wehkamp

Gesundheit und mehr

Public Health - ein Definitionsversuch

Schon Rudolf Virchow hatte vor mehr als 150 Jahren eine "öffentliche Gesundheitspflege" gefordert. Bildung, Wohlstand und Freiheit, aber auch hygienische Maßnahmen wie die Einführung der Kanalisation in den Städten, betrachtete er als Voraussetzung für die ...

Eva Haacke

Revolution im Krankenhaus

Privatkliniken: Was ist ihr Erfolgsgeheimnis?

Während die Große Koalition monatelang um die Details der Gesundheitsreform streitet, vollzieht sich im Kliniksektor fast unbemerkt eine marktwirtschaftliche Revolution. In atemberaubendem Tempo verkaufen überall im Lande von Finanzsorgen geplagte Städte, Landkreise und ...

Karl Doemens

Die Rabattschlacht ist eröffnet

Neue Spielräume für Krankenkassen

Ausnahmsweise zeigt sich der Pressesprecher eines großen Krankenkassenverbandes zugeknöpft. Politische Stellungnahmen zur umstrittenen Gesundheitsreform? Gerne! Aber einen Überblick über die neuen Wahlmöglichkeiten für die Versicherten im nächsten Jahr? "Da ...

Annette Sach

"Sterben ist auch ein Stück Leben"

Palliativmedizin: Der Weg zu einer umfassenden Versorgung ist noch weit

Auf den Tod hatte sich Susanne P. (Name von der Redaktion geändert) gut vorbereitet: Sie hatte einen Pflegedienst beauftragt, eine Haushaltshilfe engagiert und sich auf die Liste eines Hospizes setzen lassen. Erst vor sechs Monaten hatte die 67-Jährige ihre Diagnose erhalten: Brustkrebs. ...

Anna Lehmann

Schneller sein als die Krankheit

Prävention: erst investieren dann gewinnen

St. Pauli Süd ist kein Vergnügungsviertel. Drogenhandel und Obdachlosigkeit sind in diesem Hamburger Bezirk an der Tagesordnung. Kein guter Ort für Kinder. Seit fünf Jahren gibt es deshalb das Familienprojekt Adebar, das Kaffee, Krisenberatung und eine Familienhebamme anbietet. ...

Interview

Zwei-Klassen-Medizin nicht ausgeschlossen

Im Streitgespräch: Karl Lauterbach (SPD) und Daniel Bahr (FDP)

Das Parlament: Herr Lauterbach, worin wird sich unser heutiges Gesundheitssystem von dem im Jahr 2020 unterscheiden? Karl Lauterbach: Das hängt davon ab, was wir in den nächsten beiden Legislaturperioden entscheiden. Wir stehen vor einer großen demografischen Herausforderung. Die ...

Johanna Metz

Pille gegen hohe Arzneikosten

Generika: Das Gesundheitsministerium hat das Potenzial erkannt

Ein neues Arzneimittel zu kreieren ist teuer. Forschung und Entwicklung verschlingen Millionen, oft dauert es Jahre, bis ein Präparat den Weg in die Apotheke findet. Als "Entschädigung" darf der Hersteller seinen Wirkstoff 20 Jahre lang exklusiv vermarkten, ungestört von ...

Anna Lehmann

Überlebenschancen ungewiss

Die Zukunft der Apotheken wird von mehr Wettbewerb bestimmt sein

Vorsicht! Sturzgefahr" warnt ein Piktogrammmännlein im Schaufenster einer Berliner Kiezapotheke die Kunden. Es ist nicht der bevorstehende Winter, sondern die Gesundheitsreform, die ihn und seine drei Mitarbeiterinnen nervös macht. Die Bundesregierung plant die Apotheken stärker ...

Kerstin Münstermann

Warnung vor Gesetzen im Schweinsgalopp

Die Bedenken der Verbände

Ob Aktionstage, Unterschriftenaktionen, Pressekonferenzen oder Plakatkampagnen - kaum etwas wurde in den vergangenen Wochen von den Verbänden der Gesundheitsbranche ausgelassen, um gegen den Gesundheitskompromiss der Großen Koalition zu protestieren. In der Ablehnung der Reform sind sich ...

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